课前任务书

2. 课中病例

一、基本资料

姓名：郑女士

性别：女

年龄：75岁

学历：小学

职业：退休（曾从事街道及工厂管理工作）

家庭成员：配偶及一子一女

照顾者:陪护及配偶

主诉：突发头晕、呕吐、反应迟钝1小时余。于2018年1月23日入院。

二、临床资料

1.2018/1/26 ICU：神清， 患者听理解正常，不能言语，可理解书面阅读，可执行简单指令，存在唾液呛咳，头保护性偏向右侧，留置鼻饲管，口角向右侧歪斜，伸舌不能配合完成，闭唇鼓腮一般，示齿不能完成，软腭提升差，双侧咽反射消失，无明显吞咽动作，因咽部痰液较多，且不能自主咳痰。

2.2018/2/4 神经内科：半卧位；流涎；呼吸功能差；舌运动运动功能差；软腭提升差，咽部感觉减退；进食5ml水时吞咽启动延迟，存在呛咳和误吸。