患者，男性，48岁，因“便血、神志恍惚2天”入院。有乙肝病史13年，近1年食欲减退、腹胀、疲乏、消瘦。2个月来腹胀、乏力、消瘦加快，2天前开始柏油样便，神志恍惚，不应答或答非所问。

查体：消瘦，皮肤、巩膜黄染。腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，肝未触及，脾大位于肋下3cm，双下肢轻度水肿。

实验室检查：红细胞3.0×10^12/L，血小板80×10^9/L，便隐血（+++），血清总蛋白50g/L，清蛋白26g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素38μmol/L，丙氨酸氨基转移酶130U。X线钡餐：食管下段静脉曲张。

讨论：1.该患者是否有肝性脑病？发生机制如何？

            2.请解释其临床表现。