项目四 生命体征测量技术--体温异常的护理案例
A:患者王某,男,29岁,持续高热2周,拟诊“发热待查”收入院。护士在评估过程中,发现患者神清,体温39.2℃,四肢发冷、皮肤苍白、皮肤干燥无汗。
B:患者赵某,男,29岁,持续高热2周,拟诊“发热待查”收入院。护士在评估过程中,发现患者神清,体温39.2℃,皮肤潮红、灼热、口唇干燥、呼吸深快,自诉头痛不适。
C :患者徐某,男,29岁,持续高热2周,拟诊“发热待查”收入院。护士在评估过程中,发现患者神清,体温39.2℃,皮肤大量出汗、皮肤潮湿。
如果你是责任护士,请问:
1、请分别判断A、B、C、三名患者出现什么问题?
2、这三名患者分别处于哪个阶段?
3、并根据每个阶段的特点制定详细的护理措施?