导学案例

患者，男性，40岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。体格检查；体温38.2℃，血压110/80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。实验室检查：钠离子155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L，尿比重＞1.020，其余化验检查基本正常。

立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500mL/d和抗生素等。2天 后体温、尿量恢复正常和渴感消失，但出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，浅表静脉萎陷。脉搏110次/分，血压72/50mmHg，钠离子120mmol/L，血浆渗透压255mmol/L，钾离子3.0mmol/L，尿比重＜1.020.

讨论：1.患者在治疗前和治疗后发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？

      2.解释患者临床表现的病理生理学基础。

      3.试述针对本患者的治疗原则。