休克的发生机制
杨晓柠(21临床医学09班) - 引起休克的常见因素有以下几点:
1.低血容量比如大量出血、失水、失血浆等原因使血容量突然减少,静脉压降低,回心血量减少,导致心排血量降低引发休克。
2.心源性者心脏排血功能低下,比如急性心肌梗死、急性心包填塞、急性肺源性心脏病、各种心肌炎和心肌病、等心脏疾病,此时心室收缩功能减退,排血受阻或舒张充盈不足,导致心排血量降低。
3.严重感染。由细菌、真菌、病毒、立克次体等引起的严重感染,特别是革兰阴性杆菌败血症释出的内毒素,引起毛细血管床扩张、血液滞留、血容量相对不足、回心血量减少以及心排血量下降。
4.过敏。人体对某些药物或化学物质、生物制品等的过敏反应,致敏原和抗体作用于致敏细胞,释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大,致使回心血量减少,心排血量降低。
5.神经源性。外伤剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等由于神经作用导致血管收缩机制减退,外周血管扩张,有效血容量相对减少。