发热的发病机制
冯菁杏(21临床医学09班) - 各原因导致产热增加或散热减少都会引起发热,多为致热原引起,包括内源性和外源性,少数为非致热原性发热。
内源性致热原包括白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等物质。能够通过血-脑脊液屏障,直接作用于体温调节中枢内的体温调定点,将其提高,让体温调节中枢只能对体温进行重新调节。通过内分泌因素增强代谢或者通过运动神经使骨骼肌收缩,增加产热从而引起发热。
外源性致热原包括炎性渗出物、微生物及其代谢产物、抗原抗体复合物等。虽然不能直接作用于体温调节中枢,但是能激活血液中的单核-吞噬系统、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等,产生并释放内源性致热原,引起发热。
非致热原性发热,多见于体温调节中枢受损,比如颅脑外伤、出血等或者其他能够引起产热过多或散热减少的疾病,如癫痫、甲亢、心力衰竭、鱼鳞病等。