高渗性、等渗性和低渗性脱水

Tips1:①脱水:人体体液丢失造成细胞外液的减少，导致血容量不足，血压下降、外周血液循环障碍等。

②根据脱水时血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为:高渗性、等渗性和低渗性脱水。血浆Na+浓度参考值:130~150mmol/lL高渗性脱水→Na+浓度>150mmol/L

等渗性脱水→Na+浓度130~150mmol/lL低渗性脱水→Na+浓度<130mmol/L(水由低渗到高渗)

Tips2:①高渗性脱水:细胞外液失水>失电解质!细胞外液渗透压增高。

原因:多见于饮水不足，如高温作业大量出汗，或肾脏、呼吸道丢失水分增加。

特点:①细胞外液电解质浓度增加，渗透压升高;Na+浓度>150mmol/L

②细胞外液量(血浆、组织间液)减少

③细胞内水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。

Tips3:①等渗性脱水:细胞外液失水=失盐，渗透压不变。

原因:常见子呕吐和腹泻等丧失消化液、大面积烧伤等情况。特点:

①细胞外液电解质浓度改变不大，Na+浓度130-150mmol/

②细胞外液量减少，细胞内液量正常。 Tips4:①低渗性脱水:失盐>失水

原因:丢失体液时，只补充水而不补充电解质造成，如胃肠道消化液的丧失(腹泻、呕吐等)以及大量出汗情况下，仅补充水分而未补充丧失的电

解质。特点:

①细胞外液的渗透压降低。

②细胞外液量减少，细胞内液量增多。③Na+浓度<130mmol/

Tips#「细胞外液均减少，细胞内液-高少低多等不变。」