DIC
黄炜棋(21临床医学08班) - 分型和分期
1高凝期:凝血酶增多,微血栓形成;
2低凝期:凝血因子和血小板减少,继发纤溶,出血倾向;
3纤溶期:纤溶酶增加,明显出血;
影响因素
1微循环障碍:内皮细胞损伤,启动凝血通路;血浆浓缩凝聚;器官衰竭,对凝血和纤溶产物的清除能力降低;
2单核吞噬系统功能障碍
3肝功能严重障碍:生成、灭活凝血因子和抗凝物质发生障碍,细胞坏死释放组织因子;
4血液高凝状态:孕妇;
对机体的影响及防治
(一)对机体影响
1出血:凝血物质大量消耗,继发性纤溶功能亢进,血管损伤;
2微循环障碍(休克):血流量降低,心脏泵血功能减弱,微血管扩张;
3多器官衰竭:微循环灌流障碍,广泛出血,组织器官缺血缺氧;
4微血管性溶血性贫血:挂在纤维蛋白丝上的红细胞破裂,酸中毒和毒素作用使红细胞脆性增加,微血栓使红细胞被挤压变形;
(二)防治
消除病因,治疗原发病;改善微循环;重建凝血和纤溶间的动态平衡;维持各器官功能。