严重CS患者常合并快速进展的急性呼吸衰竭和严重低氧血症。通过药物和／或机械循环辅助改善心功能和降低心脏负荷，是治疗CS合并低氧血症的关键。对于CS患者给予高流量吸氧治疗后动脉氧分压(PaO：)<60 mmHg，和/或氧饱和度(SaO：)<90％，和/或二氧化碳分压PaCO2>50 mmHg，或同时合并酸中毒时，建议及时采用机械通气治疗。无创通气能够更快地改善呼吸窘迫，降低气管插管率，并有可能降低近期死亡

率。因此，建议对合并低氧血症的CS患者尽快应用无创通气，如果无效，尽快转为有创通气。有创通气的时候，PEEP一般为5cmH2O。