发热是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。意义1:它把体温升至高于很多病原体生长的最适温度,降低其生长速度,从而减少机体面对的病原体数量;2:发烧引起的高温会使病毒的酶或毒素失活;3:发烧加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平。
(14)章节讨论区
在讨论中相互提高!
引起发热的机制主要是由于外源性致热原和内源性致热原
直肠温度(肛温)>38℃,口温≥37.3℃,耳温≥38℃,腋下>37.2℃,定义为发热。
高热大多是指39℃或39.5℃以上。发烧的原因
发烧本身不是一种病,它只是身体内一些问题的外在表现而已。
1.感染:人体受到病毒感染或者其他疾病感染导致;
2.穿的太多:由于孩子本身调节自身体温的能力还没有发育完全,如果裹太紧或者环境温度太高,都有可能导致发烧;
3.接种疫苗:孩子接种疫苗后有时会有低烧的正常反应...
展开完整内容发热是全身性病理过程。发热时人体各系统均有变化,其中以代谢、循坏、消化、神经系统的变化最为明显:
1 代谢的改变:发热时酶、蛋白质、脂肪的分解加强,脂肪和组织蛋白质的消耗殆尽。临床表现病人体弱体重下降。
体温增高时不显性蒸发量大,又有出汗可表现为水和电解质紊乱。
2 循环系统的改变:在发热时,尤其是在升热期和热盛期,由于交感神经兴奋,以及温度较高的血通过窦房结,致使心跳加快。一般情况下,提问增加1...
展开完整内容1、发热激活物
(1)细菌及其毒素
(2)病毒
(3)真菌
(4)疟原虫
2、内生致热源
(1)白细胞介素-1
(2)肿瘤坏死因子
(3)干扰素
临床上治疗小儿热性惊厥的首选药物是10%水合氯醛和安定注射液两种。0%水合氯醛在惊厥发作时,经过肛门保留灌肠,5-10分钟内起效,可以快速发挥作用。安定注射液需要静脉注射才能快速发挥作用,肌肉注射的效果不好,而且静脉注射速度过快会引起呼吸抑制,水合氯醛在临床上经常作为首选药物。
各原因导致产热增加或散热减少都会引起发热,多为致热原引起,包括内源性和外源性,少数为非致热原性发热。
内源性致热原包括白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等物质。能够通过血-脑脊液屏障,直接作用于体温调节中枢内的体温调定点,将其提高,让体温调节中枢只能对体温进行重新调节。通过内分泌因素增强代谢或者通过运动神经使骨骼肌收缩,增加产热从而引起发热。
外源性致热原包括炎性渗出物、微生物及其代谢产物、抗原抗体复...
展开完整内容临床上治疗小儿热性惊厥的首选药物是10%水合氯醛和安定注射液两种。0%水合氯醛在惊厥发作时,经过肛门保留灌肠,5-10分钟内起效,可以快速发挥作用。安定注射液需要静脉注射才能快速发挥作用,肌肉注射的效果不好,而且静脉注射速度过快会引起呼吸抑制,水合氯醛在临床上经常作为首选药物。
1.药物解热
第一,水杨酸盐类:解热机制可能是阻断中枢体温调节介质合成,如PGE。
第二,类固醇解热药:如糖皮质激素,解热机制可能是抑制内生致热源的合成和释放 抑制免疫反应和炎症反应。
第三,中药:清热解毒中草药,适当选用。
2.物理降温
冰帽或冰袋冷敷头部,在四肢大血管处用温水或酒精擦浴以促进散热
展开完整内容正调节介质:PGE,cAMP,CRH,CO作用于下丘脑温度敏感神经元的相应受体,通过复杂的细胞电信号传导引起体温调节中枢调节点上移,引起发热。
负调节介质:A1和IL-10通过PO/AH区温度敏感神经元放电活动进而引起体温降低。
指能直接或间接激活内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。
1、发热激活物
(1)细菌及其毒素
(2)病毒
(3)真菌
(4)疟原虫
2、内生致热源
(1)白细胞介素-1
(2)肿瘤坏死因子
(3)干扰素
1.体温上升期(寒战期):皮肤血管收缩、血流减少、寒战及代谢增强等,畏寒、皮肤颜色苍白、鸡皮疙瘩
特点:产热大于散热,体温上升
2.高温持续期(高峰期):散热增强、皮肤血管扩张、血流增多、皮肤温度升高,自觉酷热、皮肤潮红以及皮肤、口 唇干燥
特点:产热和散热在高水平上保持相对平衡
3.体温下降期(退热期):散热增加、产热减少,汗腺分泌增加、大量出汗、皮肤潮湿
特...
展开完整内容